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Définition de l'Ostéopathie : |
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L'ostéopathie est une science thérapeutique naturelle, fondée sur une connaissance précise de l'anatomie et de la physiologie du corps humain. |
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Elle utilise tout moyen de diagnostic dans le but de mettre en évidence les dysfonctionnements, l'absence de mobilité des tissus entrainant une altération de l'équilibre de la santé. |
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Le concept ostéopathique, dans sa pratique uniquement manuelle sollicite aux mieux les ressources inhérentes de l'individu, considéré dans sa globalité et reconsidéré dans son environnement.
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Les Moyens de l'Ostéopathe : |
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L'ostéopathe D.O. exerce dans le cadre d’une approche globale de l’individu.
En n’utilisant que ses mains, il suit une progression systématique dans son protocole pour appréhender la demande de son patient : |
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| - Un bilan,
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| - Une méthode aboutissant à son diagnostic d’orientation, |
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| - Un diagnostic ostéopathique spécifique (DOS), |
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| - Un traitement des causes du motif de consultation. |
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| Les moyens pour établir le diagnostic (DOS) par l’ostéopathe sont : |
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Interrogatoire du patient sur ses antécédents et son mode de vie,
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Information auprès du patient sur d’éventuels examens biologiques ou radiologiques, |
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Tests manuels de mobilité et exploration fonctionnelle,
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Palpation des micro-mouvements des tissus et appréciation des restrictions.
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Son intervention manuelle va stimuler les systèmes physiologiques du corps humain en agissant sur tous les tissus corporels :
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| - Articulaires : |
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Pied, cheville, hanche, main, poignet, coude, épaule, maxillaire, crane, colonne vertébrale…
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| - Tous les tissus : |
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Vasculaires, respiratoires, nerveux, osseux, conjonctifs en général…
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| - Les organes palpables : |
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Foie, estomac, vessie, intestins…
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L'Examen Ostéopathique : |
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Il comporte essentiellement 3 phases qui se chevauchent constamment :
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| a. L’observation,
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| b. La palpation,
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| c. Les tests de mobilité ou/et de motilité.
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| Cet examen s’effectue :
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| 1. Debout
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* de face :
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Tête, épaules, sternum, thorax, abdomen, bassin, membre inférieur, genou, rotule, pieds, orteils.
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* de dos :
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Position de la tête, épaules, colonne vertébrale, bassin, membre inférieur, ouverture/fermeture des pieds, genou, mollet, pieds, orteils.
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* de profil : |
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Position de la tête, ligne du fil à plomb, colonne vertébrale, membre inférieur, membre supérieur.
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* penché en avant :
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Comment le mouvement se passe, ascension des pouces sur les EIPS, présence de gibbosité dorsale, présence de saillie lombaire.
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* en vue supérieure :
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Rotation de la tête, rotation des épaules, rotation du bassin. |
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2. Assis
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Position de la tête,
cyphose/lordose thoracique, horizontalité des épaules,
scoliose avec rotation,
cyphose/lordose lombaire. |
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3. Couché
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* Sur le dos : décubitus
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Tête, cou, thyroïde, épaules,
membre supérieur, clavicule,
thorax,
sternum, abdomen,
bassin,
membre inférieur,
hanche,
genou, jambe, pied.
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| * Sur le ventre : procubitus |
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Comment le patient met sa tête et ses bras ? Comment installe-t-il ses pieds ? |
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Tête, épaules, tronc, membre inférieur, position des pieds internes/ externes, creux poplité, mollet et tendon d’Achille, cicatrices. |
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Le Diagnostic Ostéopathique : |
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Une fois l’anamnèse et l’examen effectués, le diagnostic ostéopathique va s’effectuer à travers les différents tests de mobilité et de motilité. |
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· Il est à noter que le diagnostic ostéopathique n’a rien à voir avec le diagnostic médical tel que pratiqué par un médecin allopathique.
Ce dernier va poser un diagnostic de maladie qui conditionnera tous les actes médicaux qui suivront (prescriptions de médicaments / prescription éventuelle d’examens complémentaires : radiographie, scanners ou IRM / examens de laboratoires).
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· L’ostéopathe recherche une perte de mobilité, une restriction de mouvement à travers sa palpation fine et les divers tests de mobilité et de motilité qu’il entreprend. |
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| a. |
Les tests de mobilité |
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Ils comprennent les tests actifs et les tests passifs.
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* LES TESTS ACTIFS : |
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Ce sont des mouvements que l’ostéopathe induit avec la participation active du patient.
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| Exemples :
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| - |
Le mouvement de rotation droite et gauche de la tête.
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| - |
Le mouvement de latéroflexion (inclinaison latérale) droite et gauche de la colonne lombaire.
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* LES TESTS PASSIFS :
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Ce sont des mouvements que l’ostéopathe induit sans que le patient participe au mouvement en dehors d’un laisser aller qui permet le test lui-même.
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Exemples :
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Test passif d’inclinaison droite ou gauche de la colonne thoracique en poussant sur une épaule pour vérifier la mobilité de la colonne thoracique. |
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Test de ritation de la hanche, sujet couché sur le dos, pour vérifier la facilité du mouvement de rotation externe ou interne.
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| b. |
Les tests de motilité |
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Ce sont des micro-mouvements que l’ostéopathe induit pour vérifier la motilité d’un os par rapport à un autre. Ce sont toujours des tests passifs sans participation du patient, sauf son relâchement. |
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| Exemples :
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| - |
Test de flexion/extension du sacrum, |
| - |
Test de rotation droite ou gauche d’une vertèbre lombaire par rapport aux vertèbres sus et sous jacentes,
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| - |
Test du cuboïde (os du pied).
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Ce sont ces tests, entièrement passifs, qui servent à poser et confirmer le diagnostic ostéopathique. |
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Le Traitement Ostéopathique : |
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| Les réactions au traitement : |
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Tout traitement ostéopathique entraîne une réaction normale du patient. Cette réaction peut entraîner une aggravation passagère des symptômes douloureux, un état de fatigue, etc… |
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Toutefois il existe des cas où le traitement ostéopathique n’apporte pas le soulagement espéré. Cette réaction «négative» peut être due au praticien lui-même comme au patient.
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Complications dues au praticien :
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Examen inadapté au patient et erreur de diagnostic,
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Manque de connaissance théorique et pratique,
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Manque de communication humaine,
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Manipulation excessive en force et en qualité (trop de manipulations),
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Erreur de diagnostic et manque de compétence : |
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Choix restreint de techniques, |
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. |
Manipulation contre indiquée, |
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. |
Mauvaise préparation des tissus mous, |
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Technique mal appliquée ou mal adaptée. |
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Problèmes dus au patient : |
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Attentes personnelles du praticien ou du patient,
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Mauvaises expériences avec d’autres praticiens,
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. |
Réponses subjectives et disproportionnées à la douleur, |
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. |
Instabilité articulaire (pilule ou antibiotiques), |
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. |
Présence d’une contre-indications absolue ou relative inconnue, |
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. |
Pathologie dont l’étiologie est inconnue. |
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Les Contre-Indications de l'Ostéopathie : |
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Tout comme en médecine, il existe des contre-indications en ostéopathie. Elles peuvent être absolues ou relatives, dans certains cas ou dans certaines situations.
Cette liste n’est en aucun cas exhaustive.
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Toutefois une observation s’impose :
Si des contre-indications au traitement ostéopathique existent, c’est surtout aux manipulations dites structurelles que ces contre-indications s’adressent. Car tout ostéopathe qui pratique l’ostéopathie crânienne sait qu’à tout moment, il peut intervenir, et sans danger, pour soulager un patient.
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| a. |
Les contre-indications absolues |
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Rhumatologie:
Polyarthrite rhumatoïde, spa, tous les symptômes hémie-vertèbre, bloc vertébral, sacralisation ou lombalisation, spina bifida, etc...
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Tumeurs malignes, primitives ou secondaires |
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Tumeurs bégnines
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Maladies infectieuses :
Tuberculose osseuse, ostéomalacie, ostéomyélite, ostéoporose grave, maladie de Paget.
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Traumatologie :
Fractures, arrachement osseux, arrachement ligamentaire, luxation |
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Troubles circulatoires de la base du crâne, carotidiens, compression basilaire, troubles visuels provoqués par une compression artérielle, anévrisme de l’aorte, artériosclérose avec calcification aortique, thrombose, hypertension élevée, suite d’infarctus du myocarde.
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Troubles neurologiques :
Syndromes du tractus pyramidal, syndrome de la queue de cheval avec troubles de la miction et implication de la racine sacrée. |
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Lésions discales :
Prolapsus discal avec déficit neurologique associé |
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Divers :
Pneumothorax, traitement stéroîdien, infection bactérienne |
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| b. |
Les contre-indications relatives |
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Troubles psychiques :
Psychose, hystérie, névrose
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Hernies abdominales, inguinales ou crurales |
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- |
Migraines au moment des crises |
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Fièvre ou infection
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Les Indications de l'Ostéopathie : |
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Depuis sa naissance jusqu’à la fin de sa vie, tout être humain peut bénéficier d’un traitement ostéopathique. Comme l’ostéopathie permet de restaurer la fonction, et qu’elle peut agir dans un but curatif mais encore plus dans un but de prévention, les indications d’un traitement ostéopathique sont très larges. |
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De manière générale, l’ostéopathie est indiquée dans le cas de :
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Problèmes liés à la naissance, |
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