Ostéopathie et Shiatsu par Raphaël DOBRIC : Ostéopathie et ses bienfaits

Site sur l'Ostéopathie & le Shiatsu de Raphaël DOBRIC, Ostéopathe D.O.

Bien-être, harmonie, équilibre, prévention, rigueur, écoute. La santé au naturel.

Photo Ostéopathie : Test mobilité dorsale

Définition de l'Ostéopathie :

L'ostéopathie est une science thérapeutique naturelle, fondée sur une connaissance précise de l'anatomie et de la physiologie du corps humain.

Photo ostéopathie : Correction d'une dysfonction SSB

Elle utilise tout moyen de diagnostic dans le but de mettre en évidence les dysfonctionnements, l'absence de mobilité des tissus entrainant une altération de l'équilibre de la santé.

Le concept ostéopathique, dans sa pratique uniquement manuelle sollicite aux mieux les ressources inhérentes de l'individu, considéré dans sa globalité et reconsidéré dans son environnement.

Les Moyens de l'Ostéopathe :

L'ostéopathe D.O. exerce dans le cadre d’une approche globale de l’individu. En n’utilisant que ses mains, il suit une progression systématique dans son protocole pour appréhender la demande de son patient :

- Un bilan,
- Une méthode aboutissant à son diagnostic d’orientation,
- Un diagnostic ostéopathique spécifique (DOS),
- Un traitement des causes du motif de consultation.





Les moyens pour établir le diagnostic (DOS) par l’ostéopathe sont :

-	Interrogatoire du patient sur ses antécédents et son mode de vie,
-	Information auprès du patient sur d’éventuels examens biologiques ou radiologiques,
-	Tests manuels de mobilité et exploration fonctionnelle,
-	Palpation des micro-mouvements des tissus et appréciation des restrictions.





Son intervention manuelle va stimuler les systèmes physiologiques du corps humain en agissant sur tous les tissus corporels :

- Articulaires :
	Pied, cheville, hanche, main, poignet, coude, épaule, maxillaire, crane, colonne vertébrale…

- Tous les tissus :
	Vasculaires, respiratoires, nerveux, osseux, conjonctifs en général…

- Les organes palpables :
	Foie, estomac, vessie, intestins…

L'Examen Ostéopathique :

Il comporte essentiellement 3 phases qui se chevauchent constamment :

a. L’observation,

b. La palpation,

c. Les tests de mobilité ou/et de motilité.

Cet examen s’effectue :

Photo ostéopathie : Hauteur des plateaux tibiaux.

1. Debout

* de face :

Tête, épaules, sternum, thorax, abdomen, bassin, membre inférieur, genou, rotule, pieds, orteils.

* de dos :

Position de la tête, épaules, colonne vertébrale, bassin, membre inférieur, ouverture/fermeture des pieds, genou, mollet, pieds, orteils.

* de profil :

Position de la tête, ligne du fil à plomb, colonne vertébrale, membre inférieur, membre supérieur.

* penché en avant :

Comment le mouvement se passe, ascension des pouces sur les EIPS, présence de gibbosité dorsale, présence de saillie lombaire.

Photo ostéopathie : Vérification présence d'une gibbosité.

* en vue supérieure :

Rotation de la tête, rotation des épaules, rotation du bassin.

2. Assis

Position de la tête, cyphose/lordose thoracique, horizontalité des épaules, scoliose avec rotation, cyphose/lordose lombaire.

Photo ostéopathie : Test de flexion assis.

3. Couché

* Sur le dos : décubitus

Tête, cou, thyroïde, épaules, membre supérieur, clavicule, thorax, sternum, abdomen, bassin, membre inférieur, hanche, genou, jambe, pied.

Photo ostéopathie : Vérification du bassin.

* Sur le ventre : procubitus

Comment le patient met sa tête et ses bras ? Comment installe-t-il ses pieds ?

Tête, épaules, tronc, membre inférieur, position des pieds internes/ externes, creux poplité, mollet et tendon d’Achille, cicatrices.

Le Diagnostic Ostéopathique :

Une fois l’anamnèse et l’examen effectués, le diagnostic ostéopathique va s’effectuer à travers les différents tests de mobilité et de motilité.


		· Il est à noter que le diagnostic ostéopathique n’a rien à voir avec le diagnostic médical tel que pratiqué par un médecin allopathique. Ce dernier va poser un diagnostic de maladie qui conditionnera tous les actes médicaux qui suivront (prescriptions de médicaments / prescription éventuelle d’examens complémentaires : radiographie, scanners ou IRM / examens de laboratoires).


		· L’ostéopathe recherche une perte de mobilité, une restriction de mouvement à travers sa palpation fine et les divers tests de mobilité et de motilité qu’il entreprend.

Les tests de mobilité

Ils comprennent les tests actifs et les tests passifs.

* LES TESTS ACTIFS :

Ce sont des mouvements que l’ostéopathe induit avec la participation active du patient.

Exemples :

-	Le mouvement de rotation droite et gauche de la tête.

-	Le mouvement de latéroflexion (inclinaison latérale) droite et gauche de la colonne lombaire.

* LES TESTS PASSIFS :

	Ce sont des mouvements que l’ostéopathe induit sans que le patient participe au mouvement en dehors d’un laisser aller qui permet le test lui-même.

	*Exemples :*

	-	Test passif d’inclinaison droite ou gauche de la colonne thoracique en poussant sur une épaule pour vérifier la mobilité de la colonne thoracique.

	-	Test de ritation de la hanche, sujet couché sur le dos, pour vérifier la facilité du mouvement de rotation externe ou interne.

Les tests de motilité

Ce sont des micro-mouvements que l’ostéopathe induit pour vérifier la motilité d’un os par rapport à un autre. Ce sont toujours des tests passifs sans participation du patient, sauf son relâchement.

Exemples :


-	Test de flexion/extension du sacrum,

-	Test de rotation droite ou gauche d’une vertèbre lombaire par rapport aux vertèbres sus et sous jacentes,

-	Test du cuboïde (os du pied).

Ce sont ces tests, entièrement passifs, qui servent à poser et confirmer le diagnostic ostéopathique.

Photo ostéopathie : Test des piliers du diaphragme.

Le Traitement Ostéopathique :

			Tout ostéopathe ne perd jamais de vue que :

				Un patient est d’abord un être humain.
				Un patient est d’abord un être humain.

				Tout traitement ostéopathique s’adresse à cet être humain pris dans son ensemble : Physique, émotionnel, sentimental, psychologique, rationnel et spirituel.




				La raison qui motive la consultation est souvent un prétexte à un dialogue avec le praticien, dialogue qui peut déboucher sur bien d’autres choses que le motif de la consultation.

Les réactions au traitement :

	Tout traitement ostéopathique entraîne une réaction normale du patient. Cette réaction peut entraîner une aggravation passagère des symptômes douloureux, un état de fatigue, etc…
	Toutefois il existe des cas où le traitement ostéopathique n’apporte pas le soulagement espéré. Cette réaction «négative» peut être due au praticien lui-même comme au patient.

	*	Complications dues au praticien :

		-	Examen inadapté au patient et erreur de diagnostic,

		-	Manque de connaissance théorique et pratique,

		-	Manque de communication humaine,

		-	Manipulation excessive en force et en qualité (trop de manipulations),

		-	Erreur de diagnostic et manque de compétence :

			.	Choix restreint de techniques,
			.	Manipulation contre indiquée,
			.	Mauvaise préparation des tissus mous,
			.	Technique mal appliquée ou mal adaptée.





	*	Problèmes dus au patient :

			.	Attentes personnelles du praticien ou du patient,
			.	Mauvaises expériences avec d’autres praticiens,
			.	Réponses subjectives et disproportionnées à la douleur,
			.	Instabilité articulaire (pilule ou antibiotiques),
			.	Présence d’une contre-indications absolue ou relative inconnue,
			.	Pathologie dont l’étiologie est inconnue.

Les Contre-Indications de l'Ostéopathie :

Tout comme en médecine, il existe des contre-indications en ostéopathie. Elles peuvent être absolues ou relatives, dans certains cas ou dans certaines situations. Cette liste n’est en aucun cas exhaustive.

Toutefois une observation s’impose : Si des contre-indications au traitement ostéopathique existent, c’est surtout aux manipulations dites structurelles que ces contre-indications s’adressent. Car tout ostéopathe qui pratique l’ostéopathie crânienne sait qu’à tout moment, il peut intervenir, et sans danger, pour soulager un patient.

Les contre-indications absolues

Rhumatologie:
Polyarthrite rhumatoïde, spa, tous les symptômes hémie-vertèbre, bloc vertébral, sacralisation ou lombalisation, spina bifida, etc...

Tumeurs malignes, primitives ou secondaires

Tumeurs bégnines

Maladies infectieuses :
Tuberculose osseuse, ostéomalacie, ostéomyélite, ostéoporose grave, maladie de Paget.

Traumatologie :
Fractures, arrachement osseux, arrachement ligamentaire, luxation

Troubles circulatoires de la base du crâne, carotidiens, compression basilaire, troubles visuels provoqués par une compression artérielle, anévrisme de l’aorte, artériosclérose avec calcification aortique, thrombose, hypertension élevée, suite d’infarctus du myocarde.

Troubles neurologiques :
Syndromes du tractus pyramidal, syndrome de la queue de cheval avec troubles de la miction et implication de la racine sacrée.

Lésions discales :
Prolapsus discal avec déficit neurologique associé

Divers :
Pneumothorax, traitement stéroîdien, infection bactérienne

Les contre-indications relatives

Troubles psychiques :
Psychose, hystérie, névrose

Hernies abdominales, inguinales ou crurales

Migraines au moment des crises

Fièvre ou infection

Les Indications de l'Ostéopathie :

Depuis sa naissance jusqu’à la fin de sa vie, tout être humain peut bénéficier d’un traitement ostéopathique. Comme l’ostéopathie permet de restaurer la fonction, et qu’elle peut agir dans un but curatif mais encore plus dans un but de prévention, les indications d’un traitement ostéopathique sont très larges.





	De manière générale, l’ostéopathie est indiquée dans le cas de :

		Problèmes liés à la naissance,

		Problèmes liés à la croissance,

		Problèmes de colonne vertébrale,

		Problèmes viscéraux.






	De nombreuses pathologies peuvent être l’objet de soins ostéopathiques :

	.	Brûlures d’estomac,
	.	Cruralgie,
	.	Digestion lente,
	.	Flatulence,
	.	Lumbago,
	.	Maux de tête,
	.	Nausée,
	.	Sciatique,
	.	Torticolis,
	.	Vomissements,
	.	etc....

Les Techniques Ostéopathiques et l'origine de l'Ostéopathie :

L'ostéopathie a beaucoup évolué depuis sa fondation par Andrew Taylor STILL en 1874.




Même si les principes de base restent les mêmes, les techniques manipulatives de traitement se sont largement développées selon différents axes.

Classiquement, les techniques ostéopathiques peuvent être divisées en quatre grands chapitres. Toutefois, cette séparation est très théorique car tout ostéopathe connaît ces différentes techniques et sait les utiliser à bon escient en fonction des besoins de sa thérapeutique.





On parlera donc de quatre techniques, différenciées comme suit :


	TECHNIQUES FONCTIONNELLES :

	Ces techniques nécessitent la participation active du sujet. Elles permettent au thérapeute avec l’aide du sujet, de mobiliser les tissus (muscles, articulations et respiration volontaire) d’amener le sujet à un état de relâchement suffisant pour permettre la correction spontanée de la lésion ostéopathique. Elles se font toujours dans le sens de la lésion.

	Les techniques fonctionnelles se divisent en :

	-	Technique directe

	-	Technique indirecte avec emploi d’un bras de levier

	Elles consistent toujours à une aggravation passagère, momentanée et volontaire de la lésion ostéopathique de façon à permettre au corps de stimuler ses facultés d’auto-guérison.





	TECHNIQUES STRUCTURELLES :

	La technique est dite structurelle parce qu’elle mobilise la structure osseuse, le plus souvent une vertèbre, pour la forcer en sens inverse ou en sens opposé à sa lésion. La plupart du temps, un bruit ou craquement se fait entendre au cours de la manipulation.

	Les ostéopathes ne forcent jamais les articulations au-delà des limites physiologiques. La force appliquée à bon escient, que l’on appelle un «thrust», sert par sa spécificité et sa rapidité à provoquer un réflexe qui permet à plus ou moins brève échéance la récupération de la mobilité articulaire et la cessation des phénomènes algiques.

	Toutefois, ces techniques structurelles sont souvent désagréables, nécessitent de la part du sujet ainsi manipulé un état de détente, une confiance et une coopération très grande.





	TECHNIQUES CRÂNIENNES :

	Les techniques crâniennes sont liées au mécanisme respiratoire primaire. Elles sont donc totalement involontaires de la part du sujet. L’ostéopathe sent le mouvement involontaires des os du crâne et du sacrum ainsi que de l’ensemble des tissus du corps. Il définit par sa palpation ce qu’il appelle une lésion et met en place différentes techniques crâniennes :

	.	Exagération de la lésion,

	.	Mise en tension à distance à travers les membranes de tension réciproque,

	.	Travail sur les impulsions rythmiques crâniennes, etc....

	Techniques d’équilibre et d’échanges réciproques de Rollin E BECKER.





	TECHNIQUES VISCÉRALES :

	Les ostéopathes considèrent qu’il existe une dynamique précise et répétitive de la sphère viscérale : Les viscères se déplacent de manière spécifique sous l’influence de la pression diaphragmatique. Cette dynamique viscérale peut être modifiée (restriction de mobilité) ou disparaître. Dans ce cas, les symptômes de troubles fonctionnels d’un organe correspondent à une dynamique anormale de l’organe. En appliquant une technique spécifique, l’ostéopathe permet a l’organe de retrouver sa physiologie naturelle et les troubles liés à la restriction de mobilité sont ainsi corrigés.




	Il existe un certain nombre d’autres techniques ostéopathiques que tout ostéopathe emploie, ce sont :


		les pompages
		les tractions manuelles axiales
		les techniques des fascias
		les techniques émotionnelles
		les techniques énergétiques
		les techniques musculaires
		les techniques myotensive
		les techniques par positionnement.

Photo ostéopathie : Correction du sacrum - Fin de la technique.

La Lésion Ostéopathique :

Définition :

Une lésion est une atteinte de l’intégrité du mouvement d’une articulation, d’un organe, d’un viscère, etc… ou une stase liquidienne à quelque endroit du corps entraînant une fibrose des tissus, adjacents et donc une restriction de la mobilité tissulaire, pouvant amener un mauvais positionnement osseux ou fascial. Ces lésions sont essentiellement, voire uniquement, décelables à la palpation.

Photo ostéopathie : Détente des muscles paravertébraux.

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